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結婚四十年要離婚，理由居然是妻子養小鬼？新竹一對結婚四十年的夫妻，丈夫向法官指控妻子在家中到處養小鬼，婚後當板模工的薪水全都給妻子，但錢都不知去向。不過法官調查丈夫自己也常搞失蹤，妻子因為丈夫常不在家，也回家拜拜完就離去，家中跟廢墟一樣，連兒子也不想住家裡。法官認為夫妻二人都有責任，顯無重修舊好可能，判准這對結婚四十年夫妻離婚獲准。（彭清仁報導）據了解，新竹這對結婚四十年的夫妻，丈夫指控結婚四十年來，當板模工人的收入全都交結妻子，但妻子對金錢方面錙銖必較，只要詢問家中存款問題，妻子就以各種理由拒答。2013年梗塞性腦中風後，妻子完全未參與復健、對他不聞不問，還不斷要求變賣祖產。2015年八月詢問四十年來所得去向，妻子則不斷發脾氣並要求離婚，甚至情緒失控，拿酒瓶砸他。事後妻子不斷求神問卜，還在家中神明廳、客廳、車庫等處放容器當香爐祭拜，還揚言招魂養小鬼控制他身心，讓他相當恐懼，因此向法院訴請離婚。不過兒子作證指出，家中有神明廳，因為父親把神明廳鎖起來，讓母親無法拜拜，母親因而長期在車庫拜拜，後來母親才每天回家拜拜，母親也因為害怕而鮮少回家，家中現在跟廢墟一樣，父親白天不是在工寮就是和朋友出去，家中因為沒有人，連兒子也向法官表示不想回家住。法官認為夫妻二人都有可歸責事由，且夫妻二人顯無和好可能，法官最後判決這對結婚四十年的老夫老妻離婚獲准。

（中央社記者龍柏安台北2日電）台灣桌球名將莊智淵昨晚在臉書拋出震撼彈，表示他將不參加巴拉圭公開賽與亞洲桌球錦標賽，並提前放棄明年東京奧運，未來國際重要賽事也不再參加代表隊。目前世界排名35的莊智淵，是台灣排名次高的男子桌球選手，他生涯共參加過4次奧運、6次亞運，去年雅加達—巨港亞運賽後，他就曾透露2020年東京奧運可能是他生涯最後一場國際大賽。莊智淵原打算在9月10日至14日參加巴拉圭公開賽，爭取世界排名積分，卻因比賽時間與9月15日開打的桌球亞錦賽時間太接近，因此他希望亞錦賽能專心打單打，衝刺世界排名和積分，不料卻引發爭端，事後他也在臉書上表達不滿。昨天深夜莊智淵在個人臉書上再次發文，強調若再一次選擇，他還是會爭取參加巴拉圭公開賽和亞錦個人單打，「因為打好的話，奧運團體和單打的種子序我想都會有絕對的幫助。」不過莊智淵也透露，有人質疑他是私心，才只參加亞錦單打，還表示若他不打，團體賽與個人單打都不要參加，「因此我在這裏聲明，巴拉圭公開賽與亞錦賽都不參加。」莊智淵坦言，若巴拉圭和亞錦單打都不參加的話，後續對他爭取積分困難度會更高，「所以東京奧運也確定不會參與，未來國際大賽不再參加代表隊。」這項聲明也等同宣布退出國家隊。雖然莊智淵表明不參加明年東京奧運，但他強調，因為桌球是自己興趣，因此在不影響其他選手報名機會，以及不使用奧運培訓隊經費的情況下，他仍會去參加比賽。（編輯：陳彥鈞）1080902

為了讓孩子擁有更寬廣的世界觀，名為KidsAwesome奧森兒童博物館，是台灣首間兒童博物館。（圖片來源／日日好日授權，下同）我們逐漸失去探索的能力，答案隨手可得，打開瀏覽器輸入關鍵字數十條頁面蹦出，還沒完全的摸透某知識，身旁的孩子就像個學習的巨獸，飢餓的向著父母不停的發問，不禁問自己這一題我們答對了嗎？洗澡時的泡沫成了必問的經典題庫，為什麼車子會跑？氣球為什麼會飄？球掉到沙發裡了媽媽妳能幫我拿嗎？原來那本十萬個為什麼的書只是生活中冰山一角。少子化的環境，自我童年的彌補，每回一有新的親子餐廳及樂園開幕，便成了舉家大事，為了讓孩子擁有更寬廣的世界觀，名為KidsAwesome奧森兒童博物館，是台灣首間兒童博物館，館長「楊永任」與每位家長一樣學習著當父母，也學習著當孩子的朋友。當初成立奧森前深受國外兒童博物館啟發，邀請了美國丹佛兒童博物館設計師Jonathan Goldstein為奧森構思設計，三層空間裡像是裹著糖衣的糖，層層藏在設計的巧思，還有身為人父母的用心情感。奧森的三大核心玩樂學習；學習玩樂、勇於探索的精神及親子共玩，館長楊永任相信孩童時期最深刻的記憶，大多都來自玩樂時的每個畫面片段。「火箭區」位在館內地下一樓，最棒的地方是在能夠親自無中生有做出一架紙飛機，拋物線外的默契與不認輸的精神油然而生，每個人都希望自己的飛機能飛得最遠，當父母的永遠都是孩子的後盾。在這層樓還有兩個讓人流連忘返的設施，其中一項是需要合力協助的設施名為「動力滾球區」，一整面牆上掛著機關，透過思考操作讓一顆顆球體順利滾出機關。幸運的話還能結交到夥伴一同闖關，頭頂上方還有個集球區，真空管吸滿球後源源不絕的球體落下，孩子的歡喜與尖叫聲絡繹不絕。另一個為「101通天攀爬架」每層鋼架間高135公分，外觀以101的型狀為模擬範本，入口位於地下室要看到頂上的雲海，需要一口氣爬上三層樓高的攀爬架。在試營運期間發生了件讓館長很感動的插曲，有位認識的朋友帶著家中的兄妹來探訪，平時他倆在家裡打打鬧鬧，沒想到哥哥為了妹妹挺身而出，下樓時妹妹被突如其來的高度震住，遲遲不敢下樓，只高妹妹一些些的哥哥抱著她走出攀爬架，沒想到平時打鬧的小兄妹產生了革命情感，館長說這是最美好的插曲。設立兒童博物館卻得到了這麼多的愛，還有小故事，反而是孩子讓奧森上了一課。童年只有一次，生命中的第一顆糖，頭一次的暗戀，還有偷偷藏起的不及格考卷。每回再瑣碎小事父母永遠在你身邊，成長除了夥伴、學校的同學，更重要的是正如同奧森理念：玩樂學習；學習玩樂，永遠都要記住當年的勇敢，以及無止盡的發問造就了現在的妳/你。更多信傳媒報導社民黨范雲轉向民進黨不分區？牽動第三勢力小黨走向日日好日／在旅行中尋找自己

（法新社華盛頓29日電） 美國總統川普今天啟用國防部屬下負責太空作戰的新司令部。美國軍事首長認為中國和俄羅斯在嶄新軍事領域積極發展，逐漸削弱美國優勢。法新社報導，川普在白宮典禮活動中指出：「這是具里程碑意義的一天，確認太空在美國安全與防務的核心重要性。」「太空司令部（SpaceCom）將可確保美國太空優勢永不受威脅。」美國新的太空司令部將把太空視為一大重點戰場，多由衛星和高空飛機宰制的太空對現代戰爭至關重要。太空司令部相當於監督中東局勢的美軍中央司令部（US Central Command）和管理美國在西太平洋和東南亞防務的美軍太平洋司令部（US Pacific Command）。儘管美國國防部已有隸屬空軍、聚焦太空戰鬥的單位，但新的太空司令部將提升自身重要性、發展特殊系統，以及針對「星際大戰」式的決戰來做相關訓練。美國空軍太空司令部司令芮孟（John Raymond）將率領新的太空司令部，他表示美國的敵手早已切實專注在太空戰鬥方式，當作範圍更大衝突的一環。芮孟說：「我們處在一個戰略的轉折點，在這時候，我們做為聯合盟軍作戰兵力，已經沒有一件事不用到太空。」他還表示：「我相信太空是一處作戰領域。我確信我們的生活方式和戰爭方式將依賴在太空中的實力。」

工商時報【李書良╱綜合報導】為因應經濟增長面臨下行壓力，透過拉抬車市擴大內需成為大陸政府拚經濟的重要手段。包括大陸商務部、工信部等官員31日均強調，正會同有關部門擬定有關汽車及新能源車產業發展、貿易、出口等相關的專項政策。大陸車市自2018年迄今陷入低迷，中國汽車工業協會7月底時，甚至罕見的下調年初對今年全年汽車銷量的預測，從原先2,810萬輛調降至2,668萬輛左右。今年新能源汽車預計銷量也從原先的160萬輛，調降為約150萬輛。中汽協此舉加深市場對下半年大陸車市的擔憂，大陸官方為此加速推出扶助政策。中國證券網報導，大陸商務部對外貿易司副司長宋先茂31日在2019中國汽車產業發展（泰達）國際論壇上表示，將會同有關部門共同研究制訂推動汽車貿易高品質發展的專項政策，該政策將是大陸首個針對重點產業貿易高品質發展的專項政策。宋先茂透露，商務部今年還將會同公安部、海關總署，進一步完善二手車出口相關政策，持續擴大二手車出口規模，以對新車消費和出口形成更有力的帶動作用。他強調，未來3∼5年，大陸汽車出口有望在百萬輛的基礎上實現新突破。中汽協數據顯示，2018年大陸汽車出口104.1萬輛，比上年增長16.8％，呈現較快增長態勢，但增速有所放緩。另外，出席同場論壇的大陸工信部裝備工業司副司長羅俊傑也表示，工信部正按計劃抓緊推進「新能源汽車產業發展規劃（2021∼2035年）」的編製。要從加快政府職能轉變，更好發揮市場機制作用，激發企業自主創新動力和市場活力的對策，形成新能源汽車技術創新、推廣應用與資源環境、社會運行的良性循環。事實上，大陸政府近期頻頻出手推進車市活絡。譬如，大陸商務部8月30日宣布，進一步推動多年嘗試的汽車平行進口，開放各口岸申請，以壓低車價、多元車型的方式刺激汽車消費，部分中高車款價格降幅甚至可達三成。

工商時報【摘自工業技術與資訊333期】走進醫院搞不清楚方向時，有智慧機器人為你帶路；住進病房，各式儀器設備都已連網，護理師做的所有生理量測，數據直接匯入系統，不用動手抄寫；住太遠不方便回診，沒關係，醫師會透過連網設備遠端定期問診。這不是未來世界的場景，它叫智慧醫院，正一步步改變醫療服務的面貌。行動智慧裝置已滲入你我生活，醫院在法規政策引導下，也從電子病例開始，逐步導入e化，近年各大醫院智慧門診系統、線上候診系統，簡化門診流程，看病更有效率；而這股智慧化、資訊化風潮現在更進一步吹向醫院核心業務，醫療服務的智慧化。工研院產業科技國際策略發展所組長張慈映指出，為解決醫護人力短缺以及醫療支出高漲等問題，世界各國紛紛為醫院導入數位化資訊系統與智慧的創新醫材，改善病患照顧流程，以提高醫院營運效率與醫療品質。預防治療發展照護一條龍「智慧醫院的進化歷程是由1.0發展到4.0」張慈映表示，1.0指的是醫院資訊e化，例如從傳統紙本升級為電子病歷系統，2.0則是醫材數據資訊整合，發展醫療影像資訊系統，3.0是將醫院流程系統逐漸整合，將X光、CT、MRI影像引導診斷的資訊整合至同一系統，4.0則是以病患為中心，結合大數據、物聯網跟人工智慧，進一步分析與運用數據來輔助診斷。張慈映表示「理想的智慧醫院4.0不會侷限在醫院內」，智慧醫院可以視做一個整合平台，「醫院是中樞，前後兩端連接著家庭或照護機構，將醫院、居家與社區等資訊匯流整合為個人健康紀錄（Personal Health Record；PHR）。」匯集三方數據掌握病患健康狀況，住院前、住院後到居家照護都能無縫銜接。試想一種情境，居家可透過運動手環等智慧穿戴式裝置，蒐集血壓、心跳等生理狀態數據，方便自我健康管理，一旦出現異常狀況就能及早發現、及早治療，身體不適住進醫院，AI彙整病患生理數據與病史，輔助醫師臨床診斷找出病因，或分析影像資料進行手術模擬，提高醫師治療正確性，出院後，繼續透過遠距醫療追蹤，或經由AI指導照顧與復健方式，有效延緩與控制疾病再次發生。換言之，過去人們認為，醫療只針對病患，而病患多半住在醫院裡，隨著醫院4.0的興起，醫療照護從疾病治療，延伸到預防和控制疾病，甚至是日常的健康與照顧管理，整個醫療情境都將改觀。邁向智慧醫院4.0創新醫材潛力大台灣的醫療品質舉世有目共睹，但智慧醫院的推動速度是否夠快？張慈映表示，普遍來說，大型醫院在導入資訊化系統與影像資料整合都很成熟，醫院智慧化程度已達3.0階段，比起先進國家毫不遜色。張慈映舉例，2015年成立的員林基督教醫院，是全台第一家智慧醫院，智慧化櫃台可顯示醫生診間、休診，甚至接駁車等資訊，從掛號、報到、測量生理數據、看診、住院到手術，通通有智慧系統幫忙，就連手術室需要的消毒器械也能由智慧機器人運送，減少人力搬運與交叉感染風險，醫療品質自然提升。除員林基督教醫院外，也有許多醫院積極走向智慧化，例如衛福部彰化醫院與工研院合作打造的智慧醫療臨床資訊系統，已實地導入血液透析中心，可串連不同醫療儀器的生理數值，整合顯示在護理車螢幕上，供醫師快速判讀，資料同時存入醫院伺服器，做進一步的紀錄與分析；新竹馬偕紀念醫院也與工研院合作，運用3D掃瞄、列印技術，開發滑鼠手、踝足矯行器等輔護具，達到量身訂作、精準貼合的目標，讓復健過程更順利。要達到智慧醫院4.0的目標，仍有待創新醫材與技術的開發。張慈映指出，「診斷分析」占智慧醫院需求中很大一部分，像是運用AI影像辨識技術，發現可能的身體異常，讓醫生診斷更快速精準，在法規面，衛福部在去年放寬遠距醫療的照顧對象與模式，剛出院的病患（急性）、長照機構住民（慢性）都在鬆綁之列，未來醫師及護理人員攜帶輕量型智慧診斷裝置，連上醫院資料中心，遠距的病患也能享有與醫院相似的醫療服務，這類可連網、輕量化的醫療器材目前還在萌芽階段，潛在商機無限。雖然各界看好智慧醫院╱醫療的前景，但現實面仍有許多挑戰待克服。以上述所提AI影像辨識為例，許多想跨足此領域的資通訊業者，得先進入醫療場域，將技術串入例行醫務流程中，累積患者生理數據，方能促使AI進行深度學習。然而，受限於個資法，廠商無法持有病患數據資料，必須與醫院合作，而醫院為維持日常營運，在人力與資源上也未必能完全配合，推動進度常因此陷入瓶頸。其次，醫院內部使用不同廠商設備、新舊不一，也面臨設備與設備間資料交換與整合的問題，同一系統的醫院尚可透過系統整合進行串連，但不同醫院系統間的資訊互通問題，仍有待解決。張慈映指出「醫院智慧化由誰來付費很重要」，任何投資都會先評估效益，而任何醫療機制的創新，都與政策和醫院評鑑息息相關，有賴政策的推波助瀾。了解需求發現智慧醫院新商機台灣將在2026年邁入超高齡化社會，面對越來越高的醫療照護需求，醫療系統勢必得朝向智慧醫院轉型。國際調研機構Frost & Sullivans預測，至2030年，傳統醫院將會完全消失，智慧醫院帶來的新商機包括：資料分析、雲端運算與遠端病患監護，其中衛生管理、物流追蹤╱定位、藥物自動化是最大的市場區塊。張慈映建議有意切入智慧醫院的資通訊廠商，不妨深入醫療場域「蹲點」，多與醫療人員互動，了解醫院需求，再做產品與系統開發，或與其他業者合作打造生態系，提供整體解決方案，以台灣為實踐場域，再輸出國際，為台灣優質醫療與資通訊產業創造新價值。（摘自工業技術與資訊333期）更多健康相關新聞廚師皮膚脫皮 竟然是免疫疾病游泳行進一呼一吸 易感染傳染病？「10大致癌美食」 想破解就這樣吃日走萬步沒做這事 患心臟病風險提高妹子抽電子菸昏迷 醫驚見肺滿是…今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

2019美國網球公開賽，第2種子西班牙「蠻牛」Rafael Nadal今(1)天以6:3、6:4、6:2收拾韓國鄭泫，生涯第11度挺進16強，賽後Nadal表示今天未面臨破發點，相當滿意，被問到身體健康狀態，他也認為完全沒問題。 7月中止步溫網4強後，Nadal休養近1個月才在硬地球場登場，並直接勇奪加拿大羅傑斯盃金盃，生涯第35座千分大師賽冠軍，世界排名維持在第2。 本周來到美網，Nadal首輪直落三拍下澳洲好手John Millman，次輪對手Thanasi Kokkinakis退賽，加上今天32強同樣直落三勝出，至今未失一盤挺進16強，被問到如此輕鬆晉級，是否對後續狀態維持有利？ Nadal認為，「永遠都無法預測未來是好是壞，但現在最重要的是，我對自己目前的表現相當滿意，我打進了第4輪，今天也沒面臨破發點。我對於Kokkinakis退賽感到遺憾，但也因此節省體力。」 Nadal表示賽季前3、4個月身體出現很多狀況，但在巴塞隆納之後就改善不少，移動不再受到影響，33歲的他更希望能盡情享受比賽。下輪將對上2014年美網冠軍，本屆第22種子克羅埃西亞好手Marin Cilic。 更多 NOWnews 今日新聞 報導網球／誇張！甩球童毛巾、比中指 俄新星遭罰28萬網球／美網女雙接連告捷 謝淑薇、詹家姊妹都晉級網球／遭質疑有特權「喬」賽程 費德勒爆粗口駁斥更多追蹤報導甩球童毛巾、比中指 俄新星遭罰28萬「女網未來希望」高夫賽後淚眼婆娑女雙接連告捷 謝淑薇、詹家姊妹都晉級晉級被質疑有賽程特權 費德勒罕見動怒就是美網打不好 謝淑薇女單止步

台中市政府昨日召開市政會議，提出明年度總預算案，以教育科學文化與社會福利經費支出編列占最大宗，因推行幼兒教育補助、社會住宅繼續推動、老人健保補助、iBike倍增、公車雙十吃到飽、台中巨蛋、捷運綠線延伸等多項亮點政策，歲出預算因此較去年增加一六八‧三五億元，舉債卻大幅減少三六‧○七億元。市長盧秀燕表示，做的事變多，花的錢也因此增加，債務卻能減少，因為新市府重視並有效加強財政，將每分預算發揮最大效益。主計處長蔣建中在市政會議中報告明年度總預算案編列情形指出，歲入預算總額為一二九三‧五四億元，歲出預算總額為一四一四‧九一億元，歲入歲出差短一二一‧三七億元，較今年度減少三六‧○七億元；另附屬單位預算案支出規模為八五一‧一五億元，較今年度增加一六二‧一七億元。「每分預算都要發揮最大效益！」盧秀燕表示，明年推動多項亮點政策，包含幼兒教育補助、社會住宅繼續推動、老人健保補助、iBike倍增、公車雙十吃到飽、台中巨蛋、捷運綠線延伸等，都是與民眾息息相關的重要政策，花的錢因此增加，債務仍能減少。盧秀燕指出，台中市明年進入重大建設期，等了二十年的水湳國際會展中心今年三月已動工並持續興建中；日本知名建築師妹島和世與西澤立衛打造的「台中綠美圖」也即將於下個月開工；台中巨蛋已確定在十四期重劃區落腳，並已編規劃經費，捷運綠線更將於明年全線通車，市府一定會持續務實推動各項建設，回應市民期待。歲出主要成長以社會福利支出及經濟發展支出成長最多，增加最多為社會福利支出，較今年度增加六十‧一五億元，成長三成三四，主要項目為六十五歲以上老人健保費補助、長照十年計畫、老人及身心障礙者敬老愛心卡乘車及各項補助、假牙裝置補助、育有未二歲兒童育兒津貼、弱勢家庭育兒津貼、托育公共及準公共化服務、生育暨到宅坐月子津貼及服務、公設民營托嬰中心、托育資源中心暨親子館等。其次為經濟發展支出，較今年度增加五四‧四八億元，主要項目為西屯區市政路延伸用地費、台74號大里及霧峰區匝道及平面工程（含用地費）、太平區市民大道（振文路）用地費、北屯區東光路計畫道路開闢、溫寮溪旁（甲后路至經國路）聯絡道路、華南路銜接特三號（向上路）道路、清水車站人行跨站天橋建置、公車雙十吃到飽、iBike前三十分鐘免費補貼、捷運烏日文心北屯線建設計畫、提撥捷運公司資本額、捷運G8站土地開發共構建造費、各捷運站土地開發基地共構工程、捷運藍線綜合規劃等。此外，為符合區域均衡發展，除原先規劃的五千戶社會住宅外，市府也在需求度高的西屯區，新增一處社會住宅國安段基地，並分三期興辦，第一期將興建五百戶，明年預算中也已編列相對應經費。

每日健康／洪素卿 乳癌治療新趨勢—提升病人存活  兼顧病人身心靈照顧從經驗療法到精準治療  加法治療後的「減法治療」（de-escalation）乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症，平均一天新增逾35名乳癌患者、超過5人死於乳癌。雖然近年乳癌治療已有長足進步，但醫師臨床發現，「仍有部分患者逃避治療，直到因轉移疼痛、甚或聞得到”臭臭的味道”，被兒女拉著來看病、才發現已是晚期乳癌。」醫師強調，近代乳癌治療除了依據患者腫瘤期別、型態，給予量身訂製的治療組合，「精準治療」鎖定癌細胞攻擊外；為了讓病患存活得更好，「減法治療（de-escalation）」也是另一趨勢，在同樣的治療成效下，傷害更少！呼籲民眾別諱疾忌醫，早期發現早期治療、才能跟醫師一起減少癌傷害。 從「經驗治療」到「精準治療」 治療成效大幅提升台灣乳房醫學會榮譽理事長、臺北醫學大學附設醫院乳房外科主治醫師沈陳石銘教授指出，近年乳癌治療有越來越多新選擇問世。從傳統開刀、化療以及放療，到抗荷爾蒙治療、標靶治療，最近免疫治療也已經核准用於部分乳癌患者。臨床醫師可以針對患者不同期別、不同型態腫瘤，給予不一樣的量身訂製的治療組合。以HER2陽性乳癌患者為例，過去這類患者就算是手術切除，術後也有較高的復發轉移風險，與三陰性乳癌患者可說並列難治療的兩大類型。不過，就在抗HER2標靶治療問世之後，完全扭轉這個局面。現今，臨床乳癌患者若腫瘤大於零點五公分以上，經檢驗為HER2陽性，術後就會建議採用抗HER2標靶藥物與化療合併的輔助性治療。其中，若是腫瘤在兩公分以上，甚至會先建議在手術前先進行標靶與化療。沈陳石銘教授指出，術前輔助治療除了有機會讓一些本來比較嚴重、不容易手術的患者，變成比較容易開刀之外，也可事先觀察腫瘤對藥物的反應。「一些術前輔助性化療效果良好，開刀後病理組織甚至找不到癌細胞的人，也可據此推測未來病人的預後相對比較好！」此外，針對部分大型乳癌，術前輔助化療也可望令腫瘤也縮小、增加乳房保留的機會。不只加法治療（escalation）有幫助   減法治療（de-escalation）也有好處 從早年全乳切除、甚至擴大性根除治療，到近年透過哨兵淋巴結偵測等方式，減少破壞範圍、保留乳房的外科手術趨勢，也反映出近年乳癌治療另一個趨勢--「降階治療（de-escalation）」。沈陳石銘教授指出，不只是外科手術，包括放射治療，醫師們也在設法以精準放療、甚或是質子治療等方式，減少治療傷害。至於全身性藥物治療，近年合併治療是趨勢之一，醫界透過將現有標靶藥物、免疫藥物、化療藥物等合併，進一步提升藥物成效。不過，藥物治療一樣也可以「降階治療（de-escalation）」！沈陳石銘教授指出，例如，現行HER2陽性的乳癌患者治療除了用抗HER2標靶之外，還會合併使用小紅莓以及紫杉醇，但這幾種藥物都有些許心臟毒性，有些患者年紀比較大、心臟比較不好的，能夠承受就更有限。這時候，如果能少打一種，對病患來說就有很大的幫助。而先前就有臨床研究顯示，當腫瘤體積在一定的範圍以下，其實去掉小紅莓，僅使用紫杉醇跟抗HER2標靶治療，也有同樣療效。又例如在臨床上已經使用多年的靜脈注射型的抗HER2標靶藥物，去年有新劑型問世，透過皮下注射的方式，病人只要在門診就可以完成治療，不需要住院，整個療程的時間相對較短，提升了醫療方便性及病患的生活品質。 沈陳石銘教授指出，癌症治療選擇要看三個重點，就是療效、品質以及副作用。抗HER2標靶藥物無論是透過靜脈注射或皮下注射給藥，到目前為止觀察顯示，其臨床效果並無明顯差異。至於副作用與耐受性部分，也並未因為劑型差異而有不同。沈陳石銘指出，就如同先前St. Gallen國際乳癌會議所提，「治療病人、而不只是治療疾病」，在治療上要兼顧患者的身心靈。但治療上要減少傷害，也需要病患協力，「現在臨床確實有很多很好的藥，但如果發現得比較晚，相對治療反應率真的就會比較低！所以，最好還是定期篩檢、早期發現、早期治療。」

娛樂中心／綜合報導藝人汪建民近年屢爆財務危機，先前才因向女粉絲借600多萬元卻未如期還款而被控詐欺，雖然事後達成和解，但29日又爆出汪建民四處借高利貸，債務愈滾愈大。今（31）日更有據周刊爆料，知情人士稱汪建民財務狀況惡化原因與「賭」有關，加上他為了照顧中風失智的母親減少工作量，因而陷入財務困境。▲汪建民爆欠高利貸。（圖／翻攝自臉書）而《鏡週刊》今日報導，知情人士指出，汪建民早期通告不少，經濟狀況還算穩定，但之後他被朋友帶到賭場後欠下逾2千萬元，入不敷出的他開始向朋友借錢，但被發現拖延還錢後，朋友們對他也開始敬而遠之，不久後就因為「金錢觀不同」與寶媽分手，結束兩年半的姐弟戀。▲週刊爆料指汪建民財務惡化與賭有關。（圖／翻攝自臉書）報導指出，除了積欠賭債外，汪建民的母親幾年前中風失智，孝順的他為了照顧母親搬到安養機構附近並開始減少工作量，財務狀況也更加惡化。對於爆出積欠賭債一事，汪建民目前暫無回應；另據《自由》報導，汪建民日前被民眾爆料借了數百萬的高利貸，卻一直拖延還款，汪建民也坦承此事，並表示自己是公眾人物，「我不可能躲的」，只能好好面對，現在他也有在開直播及接其他工作，會盡力還款更多三立新聞網報導汪建民「顧失智母11年」老了…兩鬢斑白還欠下百萬高利貸歐陽妮妮哭了！送生日驚喜被嚇歪 崩潰慘叫「不要」全被拍林心如爆料霍建華「失業很久了」不接戲樂當奶爸被女兒玩弄吳亦凡私密片流出！遭網狂轟「心機女」 21歲新歡發聲了